Données du New Jersey sur les disparités raciales et économiques Autisme, déficience intellectuelle | spectre

Surveillance sociale : Une plus grande proportion d’enfants autistes noirs du New Jersey sont identifiés comme ayant une déficience intellectuelle par rapport à leurs pairs autistes blancs.

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Les enfants noirs sont plus susceptibles d’être diagnostiqués avec une déficience intellectuelle que les enfants blancs atteints d’autisme, selon les données du New Jersey publiées aujourd’hui. Pédiatrie. L’autisme avec déficience intellectuelle est plus souvent diagnostiqué chez les enfants des régions les plus pauvres de l’État que chez ceux des régions les plus riches. étudier montre.

Il existe des disparités raciales et ethniques dans le diagnostic de l’autisme Rejeté à travers l’Amérique Depuis 20 ans. Les écarts de prévalence parmi les enfants blancs, noirs et hispaniques du New Jersey étaient historiquement beaucoup plus faibles, selon les données. 2014 Et 2018. Mais une nouvelle analyse qui a examiné les données recueillies là-bas de 2000 à 2016 révèle que d’importantes disparités raciales, ethniques et socio-économiques persistent dans le diagnostic de déficience intellectuelle chez les enfants autistes.

« Nous ne nous attendions pas au niveau de disparités que nous avons constaté », déclare le chercheur de l’étude Joséphine Shenoudaest gestionnaire de programme et épidémiologiste à la Rutgers New Jersey Medical School à Newark.

Le dépistage universel de l’autisme pourrait contribuer grandement à combler ces gouffres, ce qui peut refléter des disparités dans l’accès au diagnostic plutôt que de véritables différences de prévalence, Shenouda et al.

Le travail ne clarifie pas les causes des disparités de population, dit-il Andrés Roman-Urrestarasu, directeur de recherche en psychologie et sciences du comportement à l’Université de Cambridge en Angleterre, n’a pas participé à l’étude. Les données proviennent de la surveillance de l’autisme et des troubles du développement des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis (A.D.M.K) qui s’appuie sur l’éducation et les dossiers médicaux des enfants, mais manque d’informations sur leur statut d’assurance, ne fournissant ainsi qu’une partie de l’image, dit Roman-Urrestarasu. « Savoir comment fonctionne le système de santé américain, c’est une chose importante, et la race est un facteur important à prendre en compte. C’est ma principale critique.

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Sa nouvelle étude a examiné la prévalence de l’autisme chez les enfants de 8 ans avec et sans déficience intellectuelle dans quatre comtés du New Jersey, qui représentent environ un quart des enfants de 8 ans de l’État. Ensemble, ces comtés affichent une prévalence d’autisme plus élevée que les 10 autres sites ADDM à travers le pays, et la région est plus diversifiée. L’examen des données au niveau du district fournit des informations précieuses sur qui est identifié et quand David MandelProfesseur de psychiatrie à l’Université de Pennsylvanie à Philadelphie, qui n’a pas participé à l’étude.

Sur les 29 470 enfants inclus dans l’analyse, les chercheurs ont identifié 1 505 autistes et 2 764 sans autisme ni déficience intellectuelle.

L’équipe de Shenouda a découvert que les enfants noirs non hispaniques étaient 30 % moins susceptibles d’être diagnostiqués autistes sans déficience intellectuelle que les enfants blancs non hispaniques. Et c’est 60% plus probable chez les enfants vivant dans des zones moins riches, par rapport à ceux des zones plus riches.

Parce que le financement des écoles publiques est lié aux impôts fonciers, dit Mandel, les enfants des quartiers pauvres fréquentent des écoles mal financées, où leurs problèmes de développement sont moins susceptibles d’être correctement identifiés. Elle dit que le racisme systémique peut également affecter la façon dont les professionnels de la santé et de l’éducation perçoivent les enfants des minorités. « Nous avons beaucoup de données et une longue histoire qui montre que pour les enfants noirs ayant des troubles du développement, ces troubles du développement sont souvent manqués ou mal diagnostiqués. » Il dit que les enfants noirs autistes doivent souffrir plus sévèrement pour recevoir la même attention que les enfants blancs autistes.

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Dans l’ensemble, l’étude a révélé qu’un enfant blanc sur 42 était autiste sans déficience intellectuelle. Ce nombre est de 1 sur 82 pour les enfants noirs. Si le nombre d’enfants blancs est supposé être plus proche de la véritable prévalence, dit Mandel, les autorités manquent la moitié des enfants noirs atteints d’autisme.

ohSur une période d’étude de 16 ans, la prévalence de l’autisme dans le New Jersey est passée de 1 enfant sur 104 en 2000 à 1 sur 31 en 2016. L’autisme sans déficience intellectuelle a quintuplé, tandis que l’autisme plus déficience intellectuelle a doublé. Ces différents taux de croissance peuvent être dus à une meilleure reconnaissance des enfants autistes ayant des capacités intellectuelles moyennes ou moyennes, explique Shenouda.

Le changement de 2013 dans les critères de diagnostic de l’autisme n’a pas fait la différence car l’équipe a utilisé la même définition de cas tout au long de la période d’étude, dit Shenuda, et de nombreux enfants identifiés n’ont pas été correctement diagnostiqués.

En dehors des États-Unis, une tendance similaire a émergé, avec une proportion plus élevée de nouveaux diagnostics à l’extrémité la moins gravement touchée du spectre, selon une étude de 2017. Enfants en Australie. Compte tenu de la diversité raciale et économique des quatre comtés du New Jersey, Shenouda et ses collègues soupçonnent que les chiffres de la région sont plus représentatifs de l’image globale américaine que les autres sites d’étude ADDM.

Dans toutes les catégories de population, les enfants n’ont pas reçu le dépistage initial recommandé par l’American Academy of Pediatrics. 18 et 24 mois, dit Shenouda. Mais même si les enfants sont dépistés, la plupart ne reçoit pas Suivis recommandés, spectacles de recherche antérieurs.

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En tant qu’obstacle, a déclaré Shenouda, de nombreuses familles défavorisées reçoivent leurs soins de santé réguliers par l’intermédiaire de centres de santé agréés par le gouvernement fédéral qui adhèrent à différentes directives de dépistage : ces cliniques financées par l’État offrent des soins quelle que soit la capacité de payer d’une personne, mais elles suivent. Groupe de travail américain sur les services préventifs Recommandation contre le dépistage universel.

« Si je pouvais penser à quelque chose qui aiderait à identifier les enfants et aurait le plus grand impact sur les communautés mal desservies, ce serait de suivre cette recommandation et d’utiliser des filtres efficaces à 18 et 24 mois », dit-elle.

Citer cet article : https://doi.org/10.53053/HKAG7622

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